• 비급여진료안내
I. 행위료
1-1장. 상급병실차액
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
상급병실료 차액1인실ABZ01130,000--XX
2장. 검사료
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
자가면역질환검사Anti-CCP Antibody[lgG](항CCP항체)CZ43236,300--XX
감염증 기타검사인플루엔자 A, B 바이러스항원검사CZ39424,000--XX
일반 화학 검사Amyloid A (아밀로이드 A)CZ242263,200--XX
기타수면내시경-위-50,000--XX
기타수면내시경-대장-70,000--XX
기타수면내시경-위+대장-90,000--XX
기타수면내시경-위(검진)-45,000--XX
기타수면내시경-대장(외래)-45,000--XX
기타모발중금속검사-200,000--XX
기타Clostridium difficile 독소유전자(실시간 중합효소연쇄반응)CZ99955,000--XX
기타혈액종합검사-200,000--XX
기타건강검진(스마트 암검사)-330,000--XX
기타건강검진(스마트 암검사+스마트 혈액검사)-440,000--XX
외피,근골기능검사적외선체열검사(DITI)EZ776150,000--XX
정량적 감각기능검사Pain VisionFY88435,000--XX
순환기 기능검사동맥경화도검사EZ86880,000--XX
2-1장. 초음파 검사료
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
초음파검사료복부초음파(Abdominal u/s)EB44180,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료목초음파(SONO-neck)EB415100,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료하지혈류초음파(Doppler)EB488100,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료뇌혈류초음파(TCD)EB481200,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료심장초음파(Cardiac Echo)EB432150,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료진단초음파EB401-40,00070,000XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료갑상선초음파(SONO-Thyroid)EB41480,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료질초음파SONO(Vaginal)-35,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료SONO(여성생식기)EB45780,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료유방초음파(SONO-Brest)EB42180,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료전립선초음파(SONO-Prostate)EB45180,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
초음파검사료골반초음파(SONO-Pelvis)EB45580,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
3-1장. 자기공명영상진단료(MRI)
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
척추MRI foraminal 추가(부위별)
MRI Enhancement 추가(부위별)
MRI F/U(부위별)
MRI(부위별)
MRI CTL
HE409-150,000680,000XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
근골격계MRI 촬영후 hip limited
MRI Enhancement 추가(부위별)
MRI F/U(부위별)
MRI(부위별)
MRI hip-both
HE118-100,000580,000XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
척추MRI MyelogramHE112190,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
척추MRI f/u cervico-thoracic-290,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
척추MRI f/u thoraco-lumbar-290,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
MRI with MRA BrainHE101550,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
기타외부필름판독료-50,000--XX급여인정기준외 실시한경우 비급여
7장. 이학요법료(물리치료료)
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
신장분사치료신장분사치료MZ007-20,00040,000XX
도수치료도수치료1~5MX122-60,000150,000XX
비침습적 무통증 신호요법Pain scrambler 1 ~ 3MZ012-59,00095,000XX
9장. 처치 및 수술료
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
근골체외충격파치료SZ084-49,000120,000XX
자가 골수 줄기세포 치료Autologous Bone Marrow Stem Cell TreatmentSZ0855,500,000--XX
경피적 경막외강 신경성형술Percutaneous Epidural Neuroplasty 제1 ~ 4의수술SZ634-1,950,0002,850,000XX
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술Percutaneous Epidural Neuroplasty with Balloon Catheter 제1 ~ 4의수술SZ641-1,950,0002,850,000XX
기타
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
기타IMS ~ 4--24,70061,900XX
기타Miami J collor(목 보조기)BC1212SI150,000--XX
기타Wrist Support(OS 보조기)BC1211UZ10,000--XX
기타Knight brace(허리 경량 보조기)BC1219SI160,000--XX
기타Body jacket(허리 중량 보조기)BC1209SI220,000--XX
기타Wrist Thumb(OS 보조기)BC1217UZ15,000--XX
기타Tennis Elbow(OS 보조기)BC1006BF28,000--XX
기타Ankle Support(OS 보조기)BC1216UZ25,000--XX
기타OP SHOSE(OS 보조기)BC1104VP70,000--XX
기타Crutch(OS 보조기)-15,300--XX
기타Color Shoes(OS 보조기)-4,400--XX
기타Walker(OS 보조기)-35,000--XX
기타Mallet Finger(OS 보조기)-6,500--XX
기타Arm Sling(OS 보조기)-3,600--XX
기타Clavicle Band(OS 보조기)-4,400--XX
기타Toe Spread(OS 보조기)-9,900--XX
기타Rib Band(OS 보조기)-19,800--XX
기타PFS(OS 보조기)-9,900--XX
기타Velpeau Band(OS 보조기)-4,400--XX
기타T-Bar-11,000--XX
기타AIRSELECT WALKER(OS보조기)BC1202RH250,000--XX
기타웰비 사발지팡이(보조기)-15,000--XX
기타Aluminum Splint(OS 보조기)-3,960--XX
입원환자식대일반식(보호자)-5,000--XX
입원환자식대-4,000--XX
입원환자식대공기밥 추가-1,000--XX
II. 치료재료대
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
치료재료대EZI Filter needle syringeBM1305VA1,500--XX
치료재료대Micro filter(수액필터)BM1301BY5,000--XX
치료재료대INFU-GREEN PLUS(FILTER)(수액필터)BM1302PW10,000--XX
치료재료대NATURE SETBM1303PW5,500--XX
치료재료대DBM 1cc ~ 10ccBC0103ED-700,0002,800,000XX
치료재료대Surgical dressing(8*10)BM5001MV4,290--XX
치료재료대Surgical dressing(8*15)BM5001MV5,330--XX
치료재료대Surgical dressing(10*25)BM5001MV8,700--XX
치료재료대Reoxcel-fibril685900130550,000--XX
치료재료대XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIXBM2601AT1,100,000--XX
치료재료대Eden Catheter systemBJ4801GV300,000--XX
치료재료대Thera catheterBJ4801AY100,000--XX
치료재료대JVN_FC 03 BALLOON CATHETERBJ4803NX700,000--XX
치료재료대ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETERBJ4802NX700,000--XX
치료재료대SPINAUT-BXBJ4803UN700,000--XX
치료재료대coban 1"BK7101EA5,000--XX
치료재료대STERILE STRIPBM5003EM2,000--XX
치료재료대스티링BC1301UJ250,000--XX
치료재료대BAGUERABF0003GZ5,000,000--XX
치료재료대MEGAFILLBTT010223,500,000--XX
치료재료대INNOTAPEBM2000LG14,000--XX
치료재료대fixing roll(Soft cloth with liner)BM5101LX20--XX
치료재료대EZ RAP BRACE - KNEEBC1215HT70,000--XX
치료재료대TEGADERM I.V.BJ1001EM2,000--XX
치료재료대ENFIX Screw Set249,400--XX
치료재료대ENFIX Rod95,170--XX
치료재료대CORE PLIF CAGE353,170--XX
치료재료대INNOMED SILICONE TAPEBM2000JI3,500--XX
치료재료대LMA UNIQUEBK4202BN65,000--XX
치료재료대ENFIX Cross Link265,010--XX
치료재료대REGENCOL 1gBM5303BH250,000--XX
치료재료대REGENCOL 3gBM5303BH400,000--XX
치료재료대DERMABOND PRINEOBB3006EE338,800--XX
치료재료대DRESSING TRAY BANDBM5021AP2,200--XX
치료재료대MEDIX BAND #1 (6*8)BM5005CS1,000--XX
치료재료대MEDIX BAND #1 (7*10)BM5006CS1,000--XX
치료재료대MEDIX BAND #1 (10*10)BM5007CS1,000--XX
치료재료대MEDIX BAND #1 (10*13)BM5008CS1,000--XX
치료재료대MEDIX BAND #1 (10*20)BM50010CS1,700--XX
치료재료대MEDIX BAND #2 (7*10)BM5006CS1,000--XX
치료재료대MEDIX BAND #3 (10*10)BM5007CS1,000--XX
치료재료대MEDIX BAND #4 (10*13)BM5008CS1,000--XX
치료재료대MEDIX BAND #5 (10*20)BM5010CS1,700--XX
치료재료대MEDIX BAND #6 (10*25)BM5011CS1,900--XX
치료재료대MEDIX BAND #7 (10*30)BM5012CS2,400--XX
치료재료대MEDIX BAND #8 (10*35)BM5013CS3,000--XX
치료재료대MEDIX BAND #1S (4.5*5.5)BM5004CS1,000--XX
치료재료대콘쥬란-200,000--XX
치료재료대젠타큐(GENTA Q) 10*10BM5302VT10750,000--XX
치료재료대마이젠(MYGEN) 3%BM2601MS150,000--XX
치료재료대마이젠(MYGEN) 6%BM2601MS350,000--XX
치료재료대하이코겔(HYCOGEL)1.5ccBM5300DD300,000--XX
치료재료대하이코겔(HYCOGEL)3ccBM5300DD500,000--XX
치료재료대MEGADERM 4*5*2BTS010191,500,000--XX
치료재료대MEGADERM 4*5*3BTS010191,800,000--XX
치료재료대CYLINDROBANDBK7000NA100,000--XX
치료재료대ART-BEND PINSBC4101HK350,000--XX
치료재료대EXOFIN HVTABB3000DX110,000--XX
치료재료대DERMATIX ULTRA GEL(더마틱스 울트라 겔) 15gBM5002ML50,000--XX
치료재료대CICA-CARE (12*6)BM5011CD100,000--XX
치료재료대CICA-CARE (12*15)BM5012CD150,000--XX
치료재료대엔에스바셀린윤나거즈BM2001CS1,500--XX
치료재료대POVIS STN (Stokinet) 4"BK7000YU23,100--XX
치료재료대POVIS STN (Stokinet) 6"BK7000YU26,400--XX
치료재료대POVIS STN (Stokinet) 8"BK7000YU29,700--XX
III. 약제비
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
약제비겔포스엠현탁액(보령제약)641900040234--XX
약제비듀오락스정(영일약품)64940025051--XX
약제비마그오캅셀500mg(한국파마시아)65300071012--XX
약제비미란타투액10ml(대웅제약)641601380247--XX
약제비미리보란정(한서제약)693900380123--XX
약제비삐콤정(유한양행)64210070024--XX
약제비쎄레스톤지크림1g(유한양행)642100830315--XX
약제비켈로코트토피칼젤 6gBM5001BP30,000--XX
약제비켈로코트토피칼젤 15gBM5001BP50,000--XX
약제비에스와이무피로신나잘연고 5g67170452022,000--XX
약제비액티피드정(삼일제약)64390090039--XX
약제비코푸시럽에스1ml(유한양행)64210229013--XX
약제비트레스탄캅셀(삼진제약)647802340325--XX
약제비레졸로정1mg(한국얀센)6469018102,500--XX
약제비후시딘크림10g6427010506,000--XX
약제비하이스탈정(명문제약)649803700112--XX
약제비아락실과립8g(부광)642201400540--XX
약제비에버트린액1g/10ml6486026502,200--XX
약제비마그네스정645600930200--XX
약제비베아제정641601460300--XX
약제비디클라제668900070120,000--XX
약제비히알로제65850102060,000--XX
약제비비엠히루니다제주65480174060,000--XX
약제비뉴트리헥스주(mix멀티블루5주)655604320100,000--XX
약제비뉴트리헥스주(mix셀레뉴민주)645104431100,000--XX
약제비뉴트리헥스주64510011050,000--XX
약제비뉴트리헥스주(mix싸이트레이스5주)-100,000--XX
약제비셀레뉴민주64510443150,000--XX
약제비새로나민주(mix셀레뉴민주)645101720100,000--XX
약제비새로나민주(mix싸이트레이스5주)645101720100,000--XX
약제비새로나민주(mix멀티블루5주)645101720100,000--XX
약제비아스코빅주65310227030,000--XX
약제비지씨멀티12주68110027030,000--XX
약제비새로나민주64510172050,000--XX
약제비삭센다펜주6mg/ml654400571120,000--XX
약제비메가그린주6810024115,000--XX
약제비네스비론주2ml645100070500--XX
약제비바이타디주66990622049,000--XX
약제비비타민디3비코트랫주67970039030,000--XX
약제비베마케스트주-35,000--XX
약제비브리디온주 2ml655501750160,000--XX
약제비삼진타우로린주사2% 250ml647801080100,000--XX
약제비REGENSEALBM2601QQ200,000--XX
약제비플라센텍스주662800060100,000--XX
약제비폴리디앤주651601990100,000--XX
약제비카티스템(CARTISTEM)6229000108,000,000--XX
약제비카티필(CARTIFILL)BM2621RA2,500,000--XX
약제비PRP주사-150,500--XX
약제비PRS BIO KIT (PRP)-49,500--XX
약제비인보사케이주513000115,800,000--XX
약제비이베니티주프리필드시린지52300111790,000--XX
약제비코박스인플루4가PF주64170520035,000--XX
약제비코박스인플루4가PF주-직원64170520017,000--XX
약제비보령플루백신V주67050033025,000--XX
약제비보령플루백신V주-직원67050033012,000--XX
약제비유박스비주66890092025,000--XX
약제비아박심160U성인용주(A형간염백신)66590018075,000--XX
약제비아박심160U성인용주(A형간염백신)-직원66590018050,000--XX
약제비가다실9프리필드시린지655501930180,000--XX
약제비가다실9프리필드시린지-직원655501930150,000--XX
약제비프리베나13주(폐렴구균)648902270130,000--XX
약제비프리베나13주(폐렴구균)-직원64890227070,000--XX
약제비스카이조스터주(대상포진)644704581150,000--XX
약제비스카이조스터주(대상포진)-직원644704581100,000--XX
IV. 제증명수수료
분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대약제비
포함여부포함여부
제증명수수료일반진단서PDZ0120,000--XX
제증명수수료근로능력평가용진단서PDZ0110,000--XX
제증명수수료상해진단서(3주미만)PDZ02100,000--XX
제증명수수료상해진단서(3주이상)PDZ02150,000--XX
제증명수수료사망진단서PDZ0310,000--XX
제증명수수료장애진단비PDZ0715,000--XX
제증명수수료후유장해진단서100,000--XX
제증명수수료병사용진단서PDZ0820,000--XX
제증명수수료건강진단서-35,000--XX
제증명수수료입,퇴원,통원확인서PDZ093,000--XX
제증명수수료국민연금장애심사용진단서PDZ1015,000--XX
제증명수수료PACS COPY(CD)PDZ1110,000--XX
제증명수수료진료기록부복사(1~5매, 각1매당)1,000--XX
제증명수수료진료기록부복사(6매부터, 1매당)100--XX
제증명수수료제증명서류 추가1부1,000--XX
제증명수수료소견서PDZ1230,000--XX
제증명수수료영문진단서PDE0120,000--XX
제증명수수료산재요양신청서,청구서-4,000--XX
제증명수수료요양급여신청서-17,000--XX
제증명수수료소견조회 등 회신-10,000--XX
제증명수수료진료계획서-1회째-20,000--XX
제증명수수료진료계획서-2회째-14,000--XX
제증명수수료진료계획서-3회째-10,000--XX
제증명수수료요양비청구서-4,000--XX